Cumpri-nos informar que, decorrido o prazo estabelecido em contrato firmado com a operadora de plano de saúde Amil, esta entidade vem esclarecer conforme segue:
Sobre a renovação do contrato, por igual período (12 meses), com a Operadora de Plano de Saúde Amil, esclarecemos que no decorrer do período (agosto 2010/ julho 2011), foram realizadas ações conjuntas envolvendo o Sinpol e a Operadora Amil, objetivando melhorias na utilização por parte dos usuários, bem como na extensão da rede credenciada, sempre em busca do equilíbrio do contrato. Com este propósito, remetemos correspondência alertando, inclusive, que a utilização de forma inadvertida seria refletida na época do reajuste (sinistralidade = custo/receita). Isso sem contar com os casos de doenças crônicas, situações alheias ao controle, tendo em vista suas peculiaridades.
Ressaltamos que, após intensas negociações e diante das exposições acima apresentadas, além de uma parceria, que até o momento se mostra confiável, tendo em vista termos um Plano de Saúde que está atendendo na plenitude, o estabelecido pela ANS, inclusive o novo rol de procedimentos em vigência desde junho de 2010 e aditivos dentre os quais o atendimento em caso de acidente de trabalho (que não é obrigatório, segundo a legislação da ANS). Teremos o prazo de 60 (sessenta ) dias, compreendidos entre 01 de agosto de 2011 e 30 de setembro de 2011, para a inclusão de novas adesões, sem a necessidade de cumprimento de carências, com exceção para parto e pré-existência bem como a possibilidade de migração dos usuários que estão no Plano Amil 130, para o Amil 140, no mesmo prazo de sessenta dias, sem a necessidade de cumprir carências para a nova acomodação e utilização de rede credenciada.
O valor de reembolso, para consultas com médicos não credenciados, a partir de 01 de agosto de 2011, será de R$ 50,00 (cinqüenta reais).
Informamos, portanto, que será aplicado o reajuste de 13% (treze por cento), a ser debitado no contracheque de julho de 2011, recebido pelo usuário no quinto dia útil do mês de agosto de 2011, conforme valores aplicados à tabela abaixo:
Vigência 01/08/2011 a 31/07/2012:
|
Faixa Etária |
AMIL 130 NACIONAL |
AMIL 140 NACIONAL |
|
00 – 18 |
139,49 |
149,31 |
|
19 – 23 |
182,75 |
223,35 |
|
24 – 28 |
209,82 |
236,90 |
|
29 – 33 |
223,35 |
250,42 |
|
34 – 38 |
250,43 |
277,50 |
|
39 – 43 |
277,50 |
318,11 |
|
44 – 48 |
341,76 |
365,49 |
|
49 – 53 |
437,45 |
468,25 |
|
54 – 58 |
651,80 |
697,14 |
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> OU = 59 |
836,97 |
894,78 |
Valores Vigentes Para o Período de 01 de Agosto de 2010 a 31 de Julho de 2011:
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FAIXA ETÁRIA |
AMIL 130 QP R$ |
AMIL 140 QP R$ |
|
0-18 anos |
123,45 | 132,14 |
|
19-23 anos |
161,73 | 197,67 |
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24-28 anos |
185,69 | 209,65 |
|
29-33 anos |
197,67 | 221,63 |
|
34-38 anos |
221,63
|
245,59 |
|
39-43 anos |
245,59 | 281,53 |
|
44-48 anos |
302,46 | 323,46 |
|
49-53 anos |
387,15 | 414,40 |
|
54-58 anos |
576,85 | 616,97 |
|
59 anos em diante |
740,72 | 791,88 |
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A Diretoria